Hoe veroorzaakt lage cortisol hyponatriëmie?

De elektrolytenverstoring van hyponatriëmie bij AI is te wijten aan verminderde secretie van cortisol. Cortisoldeficiëntie results in verhoogde hypothalamische secretie van CRH CRH speelt de rol van een extra ADH-secretagoog. Normaal gesproken voedt cortisol negatief op zowel CRH als ACTH.

Hoe veroorzaakt bijnierinsufficiëntie hyponatriëmie?

Hyponatriëmie wordt vaak gezien bij patiënten met bijnierinsufficiëntie, die wordt veroorzaakt door een ongepaste toename van de vasopressinesecretie/actie als gevolg van cortisoldeficiëntie [4] en het onvermogen om vrij water uit te scheiden.

Heeft cortisol invloed op natrium?

Er was een geleidelijke afname van de cortisolconcentratie boven het natriumbereik ≤110-150 mmol/L (Spearman's correlatiecoëfficiënt (Rs) −0.323, blz. <0.0001). De mediane cortisolwaarde voor patiënten met een natriumconcentratie van 141-150 mmol/L was 343 nmol/L (SD 418 nmol/L), wat neerkomt op een afname van 513 nmol/L binnen dit bereik.

Hoe veroorzaken hypothyreoïdie en bijnierinsufficiëntie hyponatriëmie?

Ernstige hypothyreoïdie (onbekend mechanisme, mogelijk secundair aan een laag hartminuutvolume en glomerulaire filtratiesnelheid) en bijnierinsufficiëntie zijn ook geassocieerd met nonosmotische afgifte van vasopressine en verminderde natriumreabsorptie, wat leidt tot hypotone hyponatriëmie.

Waarom veroorzaakt de ziekte van Addison hyponatriëmie?

Hyponatriëmie en metabole acidose zijn belangrijke symptomen van bijnierschorsdisfunctie, zoals die optreedt bij de ziekte van Addison. De hyponatriëmie wordt veroorzaakt door insufficiëntie van zowel aldosteron als cortisol Aldosteron-insufficiëntie vermindert de natriumreabsorptie in de verzamelbuizen van de nier.